Odgovornost pružaoca usluge u socijalnoj zaštiti

Odgovornost pružaoca usluge u socijalnoj zaštiti

Odgovornost koja počinje pre nego što nastane problem

Odgovornost pružaoca usluge u socijalnoj zaštiti najčešće dolazi u fokus kada se dogodi incident, kada korisnik ili član porodice podnese pritužbu, kada nastane konflikt ili kada nadležni organ pokrene postupak nadzora. Tada se postavlja pitanje ko je odgovoran, da li je neko napravio propust i da li je pružalac usluge postupao u skladu sa propisima i profesionalnim standardima.

Međutim, odgovornost organizacije ne počinje tek onda kada nastane problem. Ona postoji tokom čitavog procesa pružanja usluge – od prvog kontakta sa korisnikom, procene njegovih potreba i rizika, preko planiranja podrške i ugovaranja usluge, pa sve do praćenja njenog kvaliteta, evidentiranja promena i reagovanja u situacijama koje odstupaju od očekivanog toka.

Pružalac usluge preuzima odgovornost da organizuje rad na način koji štiti prava i interese korisnika, obezbedi dovoljan broj kompetentnih zaposlenih, uspostavi jasne procedure, vodi potrebnu dokumentaciju i stvori uslove za bezbedno, stručno i kontinuirano pružanje usluge. Odgovornost se zato ne odnosi samo na neposredni rad zaposlenog sa korisnikom, već i na način na koji je čitava organizacija postavljena.

Istovremeno, pružalac se nalazi između različitih očekivanja. Korisnik očekuje podršku koja odgovara njegovim potrebama i poštuje njegovu autonomiju. Porodica često očekuje visok nivo sigurnosti, dostupnosti i kontrole. Zaposleni očekuju jasna pravila, podršku rukovodstva i realne uslove za rad. Osnivač ili finansijer očekuje da usluga bude organizovana racionalno i u skladu sa ugovorenim obavezama, dok nadzorni organi procenjuju da li se usluga pruža u skladu sa propisima, standardima i pravilima struke.

Ova očekivanja nisu uvek međusobno usklađena. Porodica, na primer, može očekivati da pružalac spreči svaki rizik, dok korisnik može želeti veći stepen samostalnosti koji podrazumeva određenu meru rizika. Organizacija tada mora da pronađe ravnotežu između bezbednosti, prava korisnika i realnih mogućnosti usluge.

Zbog toga odgovornost pružaoca ne treba posmatrati samo kao pitanje naknadnog utvrđivanja krivice. Mnogo je važnije razumeti je kao sposobnost organizacije da unapred prepoznaje rizike, jasno definiše obaveze, transparentno komunicira sa korisnicima i porodicom i pravovremeno reaguje kada se okolnosti promene.

Šta podrazumeva odgovornost pružaoca usluge?

Odgovornost pružaoca obuhvata mnogo više od poštovanja formalnih uslova za rad. Licenca, propisane procedure i potrebna dokumentacija predstavljaju osnovu, ali se stvarna odgovornost pokazuje u načinu na koji su ti zahtevi pretvoreni u svakodnevnu praksu.

Pružalac je odgovoran za organizaciju rada, dostupnost odgovarajućeg kadra, zaštitu prava korisnika, procenu potreba i rizika, planiranje usluge, vođenje evidencije, komunikaciju sa porodicom i način reagovanja u kriznim ili neočekivanim situacijama.

Poseban značaj ima jasno utvrđivanje uloga i odgovornosti zaposlenih. U praksi problemi mogu nastati upravo onda kada nije dovoljno jasno ko je za šta zadužen, ko treba da donese određenu odluku, kome se prijavljuje promena u stanju korisnika ili ko reaguje kada se proceni da postoji povećan rizik.

Važno je razlikovati odgovornost organizacije od individualne odgovornosti zaposlenog. Ako zaposleni napravi očigledan profesionalni propust uprkos jasnim pravilima, odgovornost može biti individualna. Međutim, ako organizacija nije obezbedila procedure, obuku, dovoljan broj zaposlenih, stručnu podršku ili informacije potrebne za pravilno postupanje, problem se ne može svesti samo na pojedinca.

Upravo zbog toga ozbiljna analiza incidenta ne treba da se završi pitanjem „ko je pogrešio?“. Potrebno je proveriti i da li je način organizacije rada doprineo nastanku problema.

Na primer, ukoliko zaposleni nije pravovremeno reagovao na promenu u ponašanju korisnika, potrebno je utvrditi da li je znao kome treba da prijavi promenu, da li je postojala jasna procedura, da li je imao dovoljno vremena da prati korisnika i da li su informacije između smena adekvatno razmenjene.

Odgovorna organizacija zato ne zasniva kvalitet rada samo na iskustvu i ličnoj proceni pojedinačnih zaposlenih. Ona nastoji da dobre profesionalne prakse pretvori u stabilan sistem koji funkcioniše i kada se zaposleni menjaju, kada dođe do povećanog obima posla ili kada se pojavi složena situacija.

Između potreba korisnika i očekivanja porodice

Porodica korisnika često predstavlja važnog partnera pružaocu usluge. Članovi porodice mogu imati dragocene informacije o prethodnom funkcionisanju korisnika, njegovim navikama, zdravstvenom stanju, interesovanjima, odnosima i potrebama. Oni mogu biti i važan izvor emocionalne i praktične podrške. Međutim, očekivanja porodice i potrebe ili želje korisnika nisu uvek ista.

Porodica može očekivati da ustanova ili drugi pružalac usluge obezbedi potpunu sigurnost korisnika, da spreči svaki mogući pad, zdravstveno pogoršanje, konflikt ili nepoželjno ponašanje. U nekim situacijama članovi porodice mogu zahtevati i ograničavanje kretanja korisnika ili donošenje odluka umesto njega, polazeći od uverenja da je takav pristup „za njegovo dobro“.

Pružalac mora ozbiljno da razmotri zabrinutost porodice, ali korisnik ostaje centralna osoba u procesu pružanja usluge. Njegovo mišljenje, prava, navike i stepen samostalnosti ne mogu automatski biti potisnuti očekivanjima članova porodice.

Ovo je posebno važno u situacijama kada korisnik može da razume informacije, izrazi svoje želje i donosi odluke, čak i ako se njegove odluke ne poklapaju sa stavovima porodice. Sa druge strane, od pružaoca se očekuje i da porodici jasno objasni realne mogućnosti usluge. Mnogi konflikti nastaju upravo zato što očekivanja nisu dovoljno precizno definisana na početku.

Ako porodica očekuje stalni individualni nadzor, a konkretna usluga takav nivo podrške ne podrazumeva, potrebno je to jasno saopštiti. Ukoliko postoji rizik koji pružalac ne može da kontroliše u postojećem okviru usluge, i o tome je potrebno otvoreno razgovarati.

Dobro definisan sadržaj usluge, jasne informacije, redovni razgovori i dokumentovanje važnih dogovora mogu značajno smanjiti mogućnost kasnijih nesporazuma. Odgovoran pružalac, dakle, ne nastoji da ispuni svako očekivanje porodice. Njegov zadatak je da pruža uslugu u skladu sa potrebama korisnika, njegovim pravima, propisanim standardima i realnim kapacitetima organizacije.

Nepovoljan događaj nije uvek profesionalni propust

Usluge socijalne zaštite pružaju se ljudima čije životne okolnosti često uključuju različite nivoe rizika. Starije osobe mogu imati povećan rizik od pada, osobe sa demencijom mogu pokazivati dezorijentaciju, korisnici sa određenim teškoćama mogu reagovati nepredvidivo, a među korisnicima može doći i do konflikata. Zbog toga nije realno očekivati da pružalac može eliminisati svaki rizik.

Korisnik može pasti uprkos adekvatnim merama prevencije. Može doći do naglog pogoršanja njegovog zdravstvenog stanja. Može nastati situacija koju zaposleni, uprkos prethodnoj proceni, nisu mogli potpuno da predvide. Samo postojanje nepovoljnog događaja zato ne znači automatski da postoji profesionalni propust.

Ključno pitanje jeste šta je pružalac uradio pre nego što je događaj nastao. Da li je rizik bio poznat? Da li je na odgovarajući način procenjen? Da li su mere podrške planirane u skladu sa tom procenom? Da li su zaposleni bili upoznati sa njima? Da li je stanje korisnika praćeno i da li je plan podrške menjan kada su se okolnosti promenile?

Jednako je važno analizirati i postupanje nakon događaja. Da li je korisniku odmah pružena potrebna pomoć? Da li je incident evidentiran? Da li su obaveštene osobe koje je trebalo obavestiti? Da li je urađena analiza razloga zbog kojih je do događaja došlo?

Ovakav pristup je važan i zbog zaposlenih. Ako se svaki incident automatski tumači kao nečija greška, zaposleni mogu početi da izbegavaju prijavljivanje problema iz straha od posledica. Time organizacija gubi mogućnost da na vreme uoči rizike. Sa druge strane, opasno je i kada se incidenti rutinski objašnjavaju kao „nešto što se dešava“. Ako se slične situacije ponavljaju, potrebno je ozbiljno preispitati način rada. Odgovornost se zato najbolje procenjuje kroz kvalitet postupanja organizacije pre, tokom i nakon nepovoljnog događaja.

Pritužbe i incidenti kao test odgovornosti organizacije

Način na koji organizacija reaguje kada korisnik ili porodica izraze nezadovoljstvo često govori mnogo o njenoj profesionalnoj kulturi.

Pritužba se može doživeti kao napad na organizaciju ili zaposlene, ali može predstavljati i važan izvor informacija o kvalitetu usluge. Korisnik i porodica vide određene aspekte pružanja usluge koje rukovodstvo možda ne primećuje.

Zbog toga svaka pritužba treba da bude razmotrena ozbiljno, bez obzira na to da li će se kasnije pokazati kao osnovana.

To ne znači da treba automatski prihvatiti svaku tvrdnju korisnika ili porodice. Odgovoran pristup podrazumeva utvrđivanje činjenica, razgovor sa relevantnim osobama, pregled dokumentacije i procenu da li je postupanje bilo u skladu sa pravilima i potrebama korisnika.

Posebno je važno izbeći defanzivnu reakciju organizacije. Pokušaj da se problem odmah umanji ili da se pronađe opravdanje može dodatno narušiti poverenje porodice i korisnika. Sličan princip važi i kod incidenata.

Prvi korak mora biti zaštita korisnika i sprečavanje daljih posledica. Nakon toga sledi dokumentovanje događaja, prikupljanje podataka, analiza uzroka i procena da li je potrebno promeniti način rada.

Ukoliko se, na primer, utvrdi da korisnici više puta padaju na istom mestu u objektu, problem više nije samo individualni incident. Možda je potrebno promeniti raspored nameštaja, obezbediti dodatno osvetljenje ili preispitati organizaciju kretanja korisnika.

Ako se više porodica žali da ne dobijaju dovoljno informacija, možda problem nije u pojedinačnom zaposlenom, već u tome što organizacija nema jasno definisan način komunikacije sa porodicama. Odgovorna organizacija zato koristi pritužbe i incidente kao podatke za unapređenje sistema.

Dokumentacija i procedure kao zaštita korisnika i pružaoca

Dokumentacija u socijalnoj zaštiti često se posmatra prvenstveno kao administrativna obaveza. Međutim, njen značaj posebno postaje vidljiv kada je potrebno rekonstruisati šta se u određenoj situaciji zaista dogodilo. Kvalitetna dokumentacija omogućava da se vidi kako su procenjene potrebe korisnika, koji rizici su prepoznati, šta je planirano, koje aktivnosti su preduzimane i kako se stanje korisnika menjalo tokom vremena.

Ona omogućava kontinuitet rada između različitih zaposlenih i smena. Kada jedan zaposleni nije prisutan, drugi mora imati dovoljno informacija da nastavi pružanje podrške na odgovarajući način. Dokumentacija istovremeno predstavlja zaštitu korisnika, jer omogućava proveru kvaliteta postupanja, ali i zaštitu zaposlenih i pružaoca, jer pokazuje šta je u određenoj situaciji urađeno.

Problem nastaje kada dokumentacija postoji samo formalno. Individualni plan može biti uredno popunjen, ali ako se ne koristi u svakodnevnom radu, njegova praktična vrednost je mala. Evidencija može biti potpuna, ali ukoliko ne prikazuje stvarne promene kod korisnika, neće pomoći u proceni kvaliteta postupanja. Isto važi i za interne procedure.

Nije dovoljno da organizacija poseduje proceduru za postupanje u slučaju incidenta ukoliko zaposleni ne znaju šta ona sadrži ili gde se nalazi. Dobre procedure treba da budu jednostavne, jasne i primenljive. Zaposleni treba da znaju šta rade, kojim redosledom, koga obaveštavaju i šta dokumentuju. Na taj način dokumentacija i procedure prestaju da budu samo administrativna obaveza i postaju deo sistema upravljanja kvalitetom i odgovornošću.

Nadzor kao kontrola i prilika za unapređenje

Nadzor je sastavni deo sistema socijalne zaštite i jedan od mehanizama kojim se proverava da li pružalac usluge ispunjava propisane uslove i standarde. U praksi se nadzor često doživljava kao stresna situacija u kojoj organizacija treba da pokaže da poseduje potrebnu dokumentaciju i da nije napravila propuste.

Međutim, takav pristup može dovesti do toga da se organizacija za kvalitet priprema samo kada očekuje kontrolu. Odgovoran pružalac treba da bude spreman za nadzor upravo zato što standarde primenjuje svakodnevno, a ne zato što je neposredno pre kontrole pripremio potrebna dokumenta.

Suštinsko pitanje zato nije samo da li ustanova poseduje individualne planove, procedure, evidencije ili zapisnike, već da li oni odgovaraju realnom načinu rada. Nadzorni organ može proveriti dokumentaciju, ali stvarni kvalitet usluge vidi se u načinu na koji zaposleni postupaju prema korisnicima, kako se rešavaju problemi, kako se prate rizici i kako organizacija reaguje na uočene nedostatke.

Pored spoljašnjeg nadzora, važnu ulogu treba da ima i unutrašnja kontrola kvaliteta. Pružalac može periodično analizirati pritužbe, incidente, dokumentaciju, zadovoljstvo korisnika, primenu individualnih planova i različite pokazatelje kvaliteta. Na taj način problem može biti prepoznat pre nego što preraste u ozbiljan propust ili bude uočen tokom spoljnog nadzora.

Organizacija koja sama identifikuje svoje slabosti i preduzima mere za njihovo otklanjanje pokazuje viši nivo profesionalne odgovornosti od organizacije koja čeka da joj nedostatak ukaže neko spolja.

Odgovornost pružaoca kao osnova poverenja u uslugu

Odgovornost pružaoca usluge ne treba prvenstveno vezivati za sankciju, inspekciju ili strah od pritužbe. Ona predstavlja jedan od osnovnih elemenata profesionalnog pružanja usluge. Odgovoran pružalac zna koje su njegove obaveze, jasno definiše sadržaj usluge, procenjuje potrebe i rizike korisnika, poštuje njegova prava, obezbeđuje odgovarajuće zaposlene, prati realizaciju usluge i reaguje kada se pojavi problem.

Istovremeno, odgovornost ne znači da organizacija mora garantovati da se nikada neće dogoditi nepovoljan događaj. Socijalna zaštita podrazumeva rad sa ljudima čije se potrebe, zdravstveno stanje, ponašanje i životne okolnosti mogu menjati. Rizik zato ne može biti potpuno uklonjen. Ono što se od pružaoca opravdano očekuje jeste da rizike prepoznaje, da ih procenjuje i da preduzima razumne i profesionalno opravdane mere da ih smanji.

Jednako važno je kako organizacija reaguje kada nešto ipak pođe po zlu. Organizacija koja pokušava da prikrije problem ili automatski traži krivca teško može razviti kulturu odgovornosti. Mnogo je kvalitetniji pristup u kojem se utvrđuju činjenice, prepoznaju propusti, definišu korektivne mere i prati da li su promene dale rezultat.

Poverenje korisnika i porodice ne gradi se obećanjem da problema nikada neće biti. Ono se gradi jasnim informacijama, doslednim postupanjem, otvorenom komunikacijom i spremnošću organizacije da preuzme odgovornost kada za to postoji osnov. I nadzorni organi, osnivači i finansijeri imaju opravdano očekivanje da pružalac može da pokaže ne samo da formalno ispunjava uslove za rad, već da aktivno upravlja kvalitetom usluge.

Odgovorna organizacija zato nije ona koja tvrdi da u njenom radu nema grešaka, pritužbi ili incidenata. To je organizacija koja ima razvijen sistem da takve situacije prepozna, dokumentuje, analizira i iz njih uči. Upravo sposobnost organizacije da poveže zaštitu prava korisnika, realna očekivanja porodice, profesionalnu sigurnost zaposlenih i zahteve nadzornih organa predstavlja jedan od najvažnijih pokazatelja njenog kvaliteta i zrelosti.

Autor

Goran Krstić

Dipl.soc.radnik

Stručni konsultant

Autor bloga

Goran Krstić

Dipl.soc.radnik

Stručni konsultant

Autor

Goran Krstić

Dipl.soc.radnik

Stručni konsultant

Pročitajte više

elaborati

DOM ZA ODRASLE I STARE

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za uslugu domskog smeštaja – Domovi za odrasle i stare kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

POMOĆ U KUĆI

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za dnevne usluge i zajednici – Pomoć u kući kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

LIČNI PRATILAC DETETA

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za dnevne usluge i zajednici – Lični pratilac deteta kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

DNEVNI BORAVAK

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za dnevne usluge i zajednici – Dnevni boravak u kući kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

DOM ZA ODRASLE I STARE

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za uslugu domskog smeštaja – Domovi za odrasle i stare kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

POMOĆ U KUĆI

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za dnevne usluge u zajednici – Pomoć u kući kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

LIČNI PRATILAC DETETA

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za dnevne usluge u zajednici – Lični pratilac deteta kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

DNEVNI BORAVAK

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za uslugu – Dnevni boravak kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

DOM ZA ODRASLE I STARE

SociCentar pruža uslugu izrade i revizije elaborata za uslugu Domskog smeštaja – domove za odrasle i stare kao i konsultacije tokom postupka licenciranja

POMOĆ U KUĆI

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za dnevne usluge u zajednici – Pomoć u kući kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

LIČNI PRATILAC DETETA

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za dnevne usluge u zajednici – Lični pratilac deteta kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

DNEVNI BORAVAK

SociCentar pruža uslugu stručne izrade i revizije Elaborata za uslugu – Dnevni boravak kao i konsultativne usluge i stručnu savetodavnu podršku tokom postupka licenciranja

Akreditovane obuke

ODRASLI I STARIJI

DECA I MLADI

OPŠTE KOMPETENCIJE

Centar za edukaciju i profesionalno usavršavanje „SociCentar“ je profesionalna organizacija koja se bavi razvojem i usavršavanjem stručnih radnika u sistemu socijalne zaštite

OBAVEŠTENJA

Prijavite se za najnovije novosti i praćenje najava realizacija akreditovanih programa obuka

Centar za edukaciju i profesionalno usavršavanje „SociCentar“ je profesionalna organizacija koja se bavi razvojem i usavršavanjem stručnih radnika u sistemu socijalne zaštite

OBAVEŠTENJA

Prijavite se za najnovije novosti i praćenje najava realizacija akreditovanih programa obuka

Centar za edukaciju i profesionalno usavršavanje „SociCentar“ je profesionalna organizacija koja se bavi razvojem i usavršavanjem stručnih radnika u sistemu socijalne zaštite

OBAVEŠTENJA

Prijavite se za najnovije novosti i praćenje najava realizacija akreditovanih programa obuka

Copyright © 2024 | Centar za edukaciju i profesionalno usavršavanje SociCentar | Sva prava zadržana